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Auditionné par la mission d’information sur les complémentaires santé du Sénat, Dominique Libault propose d’agir sur la lutte contre la fraude et les frais de gestion.
Le plan de lutte contre la fraude prévoit de renforcer la coopération entre l’Assurance maladie et les complémentaires santé. Le chantier est pourtant dans une impasse.
INFOGRAPHIE - Depuis le début de l’année, l'Assurance Maladie estime le préjudice sur la fraude aux audioprothèses à 8,3M d’euros en Seine-Saint-Denis. La Cnam renforce les contrôles avant remboursement partout en Île-de-France pour stopper l’hémorragie.
Confrontée à une croissance des arrêts de travail sans précédent, l’Assurance Maladie décortique les raisons de cette dérive. Un plan d’action dédié vise les médecins prescripteurs, les assurés et les entreprises afin de limiter les dépenses.
La convention dentaire, soutenue par les deux principaux syndicats de la profession, représente un investissement financier de 613 millions d’euros sur 5 ans, dont 37% seront pris en charge par les organismes complémentaires.
L’Assurance Maladie annonce le déconventionnement du réseau Alliance Vision composé de 13 centres de santé ophtmologiques et dentaires, accusés de fraude.
Le rapport Charges et Produits 2024 de la Cnam préconise, entre autres, le remboursement de l’activité physique adaptée pour certains malades chroniques.